_edited.png)
Το ήπαρ είναι ένα από τα πολυτιμότερα όργανα του σώματος και επιτελεί όλες τις βιοχημικές λειτουργίες για την αποτοξίνωση και τον μεταβολισμό του οργανισμού.
Το ήπαρ φυσιολογικά περιέχει 5% λίπος, ωστόσο η σύσταση αυτή μπορεί να διαταραχθεί λόγω της λιπώδους διήθησης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συσσώρευση λίπους μέσα στα ηπατικά κύτταρα και να εκδηλώνεται η λιπώδης νόσος του ήπατος.
Η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ είναι αθροιστική προκαλώντας την οξείδωση των ηπατοκυττάρων και την φλεγμονή του οργάνου που ονομάζεται στεατοηπατίτιδα (από το στέαρ που σημαίνει λίπος), καταλήγοντας σε κίρρωση.
Η λιπώδης νόσος του ήπατος που ο κόσμος την ξέρει ως “λίπος στο συκώτι” αποτελεί τη συχνότερη μορφή χρόνιας ηπατοπάθειας.
Είναι πολύ συχνή διαταραχή που προσβάλει περίπου το 20- 40% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών. Στην Ελλάδα περίπου 4 στα 10 άτομα παρουσιάζουν λίπος στο συκώτι, με το ποσοστό να αυξάνεται διαρκώς.
Ανάλογα με το ποσοστό λίπους, τις ιστολογικές αλλοιώσεις, την ανάπτυξη της φλεγμονής και την ίνωση του ήπατος, γίνεται και η ταξινόμηση της λιπώδους διήθησης σε: 1ου, 2ου και 3ου βαθμού.
Ποιά είναι τα αίτια για την ανάπτυξη της λιπώδους νόσου του ήπατος ;
Η λιπώδης νόσος του ήπατος τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται σε παχύσαρκα άτομα, σε άτομα με υψηλή χοληστερίνη ή και τριγλυκερίδια, αλλά και με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Άλλοι ενοχοποιητικοί παράγοντες είναι:
· η κληρονομική ευαισθησία του ήπατος στην εναπόθεση λίπους
· το μεταβολικό σύνδρομο
· το αυξημένο ουρικό οξύ
· οι ορμονικές διαταραχές
· η αύξηση της ηλικίας, κ.α.
Ποιά είναι τα συμπτώματα της λιπώδους νόσου του ήπατος ;
Στα αρχικά στάδια το λίπος στο συκώτι δεν έχει συμπτωματολογία. Όσο προχωράει η νόσος και ανάλογα με τον βαθμό της, μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα :
· δυσφορία, πόνος, πρήξιμο στην κοιλιά
· δυσπεψία
· φαγούρα στο σώμα
· μελανιές στο σώμα
· σκούρα ούρα
· αδυναμία συγκέντρωσης
· έμετοι, κ.α.
Ποιές είναι οι επιπλοκές της λιπώδους νόσου του ήπατος ;
Οι πάσχοντες από λιπώδες ήπαρ αν δεν αντιμετωπίσουν το πρόβλημα τους, διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος.
Ανάλογα με τον βαθμό της λιπώδους διήθησης και την ανάπτυξη φλεγμονής στο συκώτι, οι επιπλοκές είναι:
· Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα - φλεγμονή
· Ίνωση - δημιουργία ουλώδους ιστού στο ήπαρ
· Κίρρωση - συρρίκνωση - ανεπάρκεια - καρκίνος του ήπατος
Πώς γίνεται η διάγνωση της λιπώδους νόσου του ήπατος ;
Ο παθολόγος θα λάβει το κλινικό ιστορικό του ασθενούς και θα τον ψηλαφήσει στην κοιλιά. Θα συστήσει αιματολογικό έλεγχο του ασθενούς όπως, γενική αίματος, αλκαλική φωσφατάση, ηπατικά ένζυμα, HDL, LDL, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνη Α, απολιποπρωτεΐνη Α,Β, κ.α.
Επίσης θα συστήσει υπερηχογράφημα κοιλίας όπου απεικονίζεται ο βαθμός της λιπώδους διήθησης με την αύξηση της ηχογένειας του παρεγχύματος.
Ποιά είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση της λιπώδους νόσου του ήπατος ;
Ο παθολόγος θα αντιμετωπίσει τη νόσο ως σύνθετο πρόβλημα. Φαρμακευτικά θα ρυθμίσει τον διαβήτη και την δυσλιπιδαιμία που τις περισσότερες φορές συνυπάρχουν στον ασθενή.
Επίσης θα δώσει αναλυτικές οδηγίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:
· Την διακοπή του καπνίσματος
· Την διακοπή κατανάλωσης αλκοόλ
· Την διακοπή κατανάλωσης αλατιού και ζάχαρης
· Την απώλεια βάρους και την καθημερινή ήπια σωματική άσκηση
· Την ισορροπημένη διατροφή με κατανάλωση άφθονων φρούτων, λαχανικών και θαλασσινών
· Την αποφυγή κατανάλωσης τυριών, γλυκών, κρεατικών και κυρίως λιπαρών ζωικής προελεύσεως