Μπέλλος Νικόλαος MD 
Ειδικός Παθολόγος

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αποτελεί μία συχνή νόσος που ταλαιπωρεί  4 στους 10 Έλληνες με την χρονιότητα των πεπτικών διαταραχών που προκαλεί.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χαρακτηρίζεται από την παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο, λόγω της δυσλειτουργίας του φυσιολογικού φραγμού.
 
➡️ Το αποτέλεσμα είναι ο ασθενής να υποφέρει από κάψιμο, σπασμό, πόνο και σωρεία άλλων συμπτωμάτων που αποκτούν χρονιότητα και εξελίσσονται σε οισοφαγίτιδα και άλλες σοβαρότερες καταστάσεις.

▶️ Ποιά είναι τα αίτια και οι παράγοντες που προκαλούν την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ?
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι ένα συχνό πρόβλημα που σχετίζεται άμεσα με τον σύγχρονο τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων, που προκαλούν την χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα με αποτέλεσμα την αναγωγή του στομαχικού περιεχομένου. Ωστόσο υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που ευνοούν την ανάπτυξη της νόσου.
Αναλυτικά οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Το γρήγορο και αμάσητο φαγητό

• Τα όξινα φρούτα και οι χυμοί τους, ιδίως με άδειο στομάχι

• Τα μεγάλα και πολύ λιπαρά γεύματα, ιδίως το βράδυ

• Τα τηγανητά φαγητά, τα καρυκεύματα, η σοκολάτα, τα αναψυκτικά, ο καφές, το τσάι και το αλκοόλ

• Η κατάκλιση και το σκύψιμο μετά από ένα γεύμα χωρίς να περάσουν τουλάχιστον 2 ώρες

• Το κάπνισμα

• Η παχυσαρκία

• Το στρες

• Η κύηση, ο χρόνιος βήχας και η δυσκοιλιότητα που προκαλούν αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση

▶️ Ποιά είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ?
Το κυριότερο και συχνότερο σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι ο οπισθοστερνικός πόνος και καύσος, δηλαδή πόνος και κάψιμο στο στομάχι και στο στήθος.
✳️ Άλλα συμπτώματα είναι:

• Ο σπασμός στον οισοφάγο και η δυσκολία στην κατάποση

• Τα ρεψίματα και ο λόξιγκας

• Οι αναγωγές φαγητού ή όξινων υγρών από το στομάχι

• Το φούσκωμα, η αίσθηση δυσπεψίας και ο τυμπανισμός

• Η ναυτία η σιελόρροια, η πικρή γεύση στο στόμα  και η δυσοσμία του στόματος

• Ο βήχας (συνήθως νυχτερινός βήχας, σαν πνίξιμο, που ξυπνάει τον ασθενή) 

• Ο πόνος στον λαιμό και η βραχνάδα

▶️  Ποιές είναι οι επιπλοκές της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ?
Παρότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μία πολύ συχνή πάθηση, δυστυχώς μόνο το 5% των πασχόντων ζητούν ιατρική βοήθεια και θεραπεία, με αποτέλεσμα να δημιουργείται χρονιότητα της νόσου και σοβαρές επιπλοκές που είναι δύσκολες στην αντιμετώπιση τους, αφού επηρεάζουν πολλά όργανα όπως ο οισοφάγος, ο φάρυγγας, ο λάρυγγας, οι φωνητικές χορδές, οι πνεύμονες, κ.α.

Αναλυτικά οι επιπλοκές είναι: 

• Oισοφαγίτιδα

• Έλκη στον κατώτερο οισοφάγο

• Στένωση του οισοφάγου

• Οξεία ή χρόνια αιμορραγία

• Λαρυγγίτιδα 

• Πνευμονία από εισρόφηση και λοιμώξεις του αναπνευστικού

• Οισοφάγος Barret - μεταπλασία του επιθηλίου του οισοφάγου που αποτελεί προκαρκινική κατάσταση

• Καρκίνος του οισοφάγου

▶️  Πώς γίνεται η διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ?
Ο γιατρός θα λάβει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα αξιολογήσει την συμπτωματολογία του. 
Θα τον εξετάσει με τα ακουστικά και θα ενεργήσει λεπτομερή εξέταση της στομαχοκοιλιακής περιοχής με τα χέρια.
Εντούτοις μπορεί να συστήσει στον ασθενή οισοφαγο-γαστροσκόπηση, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου.

▶️  Ποιά είναι η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ?
Ο γιατρός θα δώσει γραπτές οδηγίες στον ασθενή με την φαρμακευτική αγωγή που θα ακολουθήσει και η οποία συνήθως περιλαμβάνει :

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων 

• Αντιχολινεργικά φάρμακα με αντισπασμωδική και αντιεκκριτική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα 

• Σκευάσματα που ρυθμίζουν την εντερική κινητικότητα, κ.α.

Επίσης ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή μία λίστα με γραπτές διατροφικές και πρακτικές οδηγίες, όπως:

• Την απώλεια βάρους 

• Παύση του καπνίσματος

• Αποφυγή του στρες

• Όχι στενά ρούχα και ζώνες

• Παύση κατανάλωσης αλκοόλ

• Αποφυγή όξινων τροφών, αναψυκτικών, σοκολάτας, τσαγιού, μέντας, καφέ, χυμών φρούτων, μπαχαρικών, σκόρδου, κρεμμυδιού, ντομάτας, σάλτσα ντομάτας, γάλακτος, λιπαρών και τηγανιτών τροφών, γλυκών με σιρόπι, πίτες με φύλλο.

• Τήρηση μικρών, συχνών και ελαφριών γευμάτων που θα καταναλώνονται αργά με καλό μάσημα 

• Αποφυγή της κατάκλισης, σκυψίματος και ανύψωσης αντικειμένων για 2 ώρες μετά το γεύμα

• Αποφυγή κατανάλωσης πολλών υγρών και σούπας το βράδυ

• Κατά τον ύπνο ανασηκώστε το πάνω μέρος του σώματος π.χ. με μαξιλάρια πάνω από την πλάτη 

​