Μπέλλος Νικόλαος MD 
Ειδικός Παθολόγος

Εποχικές ιώσεις – γρίπη, συμπτώματα και αντιμετώπιση.

 

Με την έναρξη του χειμώνα έχουμε κορύφωση της γρίπης και των ιώσεων της εποχής.

Η γρίπη είναι από τις πιο μολυσματικές (δηλαδή εύκολα μεταδιδόμενες νόσους).

Η μετάδοση γίνεται με μολυσμένες εκκρίσεις και παρουσιάζει περίοδο επώασης μία έως έξι ημέρες.

Ευνοείται σε κλειστούς χώρους ( σπίτι, γραφείο, μετρό, λεωφορεία ), και μεταδίδεται με σταγονίδια που μεταφέρονται μέσω του αέρα και με την επαφή των χεριών σε μολυσμένα αντικείμενα.

Δηλ. μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο µέσω της εισπνοής σταγονιδίων από ασθενή που βήχει ή φτερνίζεται ή και όταν τα μολυσμένα αυτά σταγονίδια που προέρχονται από τον ασθενή εγκαθίστανται σε επιφάνειες που τις ακουμπούν άλλοι άνθρωποι που στη συνέχεια, ακουμπούν τη μύτη ή το στόμα τους.

 

Υπάρχουν οι εξής ιοί της γρίπης :

Ο τύπος Α, ο τύπος Β και ο τύπος C.

 

O τύπος C προκαλεί τα πιο ήπια συμπτώματα που υποχωρούν πολύ νωρίτερα απ΄ ότι στους άλλους τύπους, δηλ. σε 1 – 3 ημέρες.

 

Κάθε χρόνο οι ιοί της γρίπης μεταλλάσσονται, όπως συνήθως συμβαίνει στους ιούς τύπου Α, απ΄όπου προήλθαν  οι καταστροφικοί Η1Ν1( γρίπη των χοίρων) , Η3Ν2 και Η5Ν1 ( γρίπη των πτηνών ) , που προκάλεσαν τις πανδημίες με υψηλή θνησιμότητα , ειδικά στις ευπαθείς ομάδες ανθρώπων.

 

Τα κύρια συμπτώματα της εποχικής γρίπης είναι :

Αιφνίδια έναρξη πυρετού 38 έως 41 βαθμούς, ρίγη, πονόλαιμος, βήχας, καταρροή, κεφαλαλγία, αδυναμία, κακουχία, μυαλγίες, αρθραλγίες, εμετοί & διάρροιες.

 

Η διάρκεια των συμπτωμάτων φτάνει τις 3 με 5 ημέρες ίσως και τις 7.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μόνο σύγχυση και κακουχία, χωρίς άλλα θορυβώδη συμπτώματα από το αναπνευστικό τους σύστημα.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οποιαδήποτε αλλαγή στην νοητική ή νευρολογική εικόνα ενός υπερήλικα , ενδέχεται να υποκρύπτει κάποια πιθανή λοίμωξη και όχι απαραίτητα νευρολογική νόσο, όπως πχ. εγκεφαλικό επεισόδιο.

  

Από την κλινική εξέταση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ερυθρότητα φάρυγγα, δυσκαταποσία, ξηρότητα οφθαλμών, ρινός, ακόμη και ήπια λεμφαδενοπάθεια τραχήλου.

 

Από τον εργαστηριακό έλεγχο που ενδεχομένως μπορεί να ζητήσει ο παθολόγος, μπορεί να βρεθεί λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία.

Σε καταστάσεις πανδημίας, όπως το 2009, ο παθολόγος θα ζητήσει ειδική εξέταση ανίχνευσης του ιού για να τον αντιμετωπίσει ανάλογα.

 

Συνήθως οι ιοί της γρίπης δεν προκαλούν επιπλοκές στους υγιείς ανθρώπους και δεν απαιτείται η χρήση φαρμάκων.

Θα πρέπει να τονίσουμε έντονα το κακό που προκαλεί η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών, τα οποία δρουν ενάντια μόνο στα μικρόβια και όχι στους ιούς.

Δυστυχώς στην χώρα μας υπάρχει ακόμη η λανθασμένη νοοτροπία να λαμβάνουμε αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή από την αρχή κάποιων συμπτωμάτων, ώστε να νιώσουμε ψυχολογικά ασφαλείς.

 

Οι λοιμώξεις των ιών της γρίπης σε ευπαθή άτομα ενδέχεται να δημιουργήσουν επιπλοκές, αφού συχνά καταστρέφουν το αναπνευστικό επιθήλιο και το κάνουν ευάλωτο σε βακτηριακές λοιμώξεις.

​

Στις  ευπαθείς ομάδες ανήκουν :

Τα Παιδιά κάτω των 5 ετών.
Τα άτομα πάνω από 65 ετών.
Τα άτομα κάτω των 19 ετών που λαμβάνουν ασπιρίνη χρονίως.
Οι έγκυες γυναίκες.
Τα άτομα με χρόνια νοσήματα που χρειάζονται συνεχή ιατρική φροντίδα όπως:

• Χρόνια αναπνευστικά προβλήματα (άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ινοκυστική νόσος κ.α.)

• Καρδιαγγειακά νοσήματα

• Νεοπλασματικά νοσήματα

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

• Χρόνιες ηπατοπάθειες

• Σακχαρώδης διαβήτης

• Αιματολογικά νοσήματα

• Άτομα με ανοσοανεπάρκεια ή αυτά που λαμβάνουν φάρμακα που προκαλούν ανοσοκαταστολή (κορτιζόνη, χημειοθεραπεία κ.α.)

• Άτομα με HIV λοίμωξη

• Άτομα με νευρομυϊκά νοσήματα, επιληπτικοί ή με διαταραχές της συμπεριφοράς που δεν μπορούν να διασφαλίσουν την διαχείριση των αναπνευστικών τους εκκρίσεων

• Παιδιά με μεταβολικά νοσήματα

 

Μετά από μία ίωση μπορεί να παρατηρηθούν κάποιες επιπλοκές, όπως ιγμορίτιδα, ωτίτιδα,  πνευμονία, βρογχίτιδα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να απευθυνθούμε στον παθολόγο για μας συνταγογραφήσει το κατάλληλο αντιβιοτικό.

 

Γενικά όταν νοσήσουμε με ίωση πρέπει οπωσδήποτε να απευθυνόμαστε στον παθολόγο μας όταν :

• Ανήκουμε στις παραπάνω ομάδες υψηλού κινδύνου.

• Ο πυρετός μας παρά τη λήψη αντιπυρετικών παραμένει υψηλός ή επιδεινώνεται.

• Νιώθουμε δυσκολία στην αναπνοή ή γρήγορη αναπνοή (ταχύπνοια).

• Νιώθουμε πόνο ή πίεση στο στήθος ή στην κοιλιά.

• Όταν έχουμε μελάνιασμα στα χείλη ή στα άκρα.

• Όταν έχουμε ζάλη ή σύγχυση.

• Όταν οι εμετοί επιμένουν.

• Φιλοξενούμαστε  σε ιδρύματα χρονίως πασχόντων και οίκους ευγηρίας.

 

 
Κατά την διάρκεια μίας ίωσης, χρησιμοποιούμε αναλγητικά, αντιβηχικά και ρινικά αποσυμφορητικά.

Αν ο ειδικός Παθολόγος υποψιαστεί στέλεχος ιού με κίνδυνο επιπλοκών όπως ο τύπος Η1Ν1, ή επιθυμεί να προλάβει τυχών επιβάρυνση της κατάστασης ενός ασθενούς που ανήκει στις παραπάνω ευπαθείς ομάδες, τότε μπορεί να χορηγήσει αντιϊκά φάρμακα.

Τα φάρμακα αυτά έχουν όφελος όσο γρηγορότερα χορηγηθούν και ελαττώνουν την διάρκεια των συμπτωμάτων.

Τα αντιϊκά φάρμακα δεν είναι ασφαλή σε παιδιά κάτω των 7 χρονών.

 

Με βάση των προαναφερθέντων γίνετε κατανοητό ότι σε περίπτωση πυρετού και λοιπών συμπτωμάτων σε ένα κατά τ΄άλλα υγιές άτομο, χορηγούμε ήπια φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πχ. αναλγητικά, αντιπυρετικά.

Αν όμως την 4η ημέρα δεν υπάρξει ύφεση των συμπτωμάτων, τότε είναι απαραίτητο να επισκεφτούμε τον παθολόγο μας, διότι ενδέχεται να υπάρχει μικροβιακή επιπλοκή.

 

Στα άτομα που βρίσκονται υπό αγωγή για καρδιολογικές νόσους, πνευμονοπάθειες, στους καπνιστές, στους παχύσαρκους, στους υπερήλικες και στα παιδιά κάτω των 7 χρονών, δεν ισχύει ο κανόνας των 3 ημερών διότι υπάρχει ο κίνδυνος να υπάρξει επιπλοκή ακόμη και από μία απλή ίωση.

 

Το κυριότερο μέτρο αποφυγής ιώσεων, είναι ο αντιγριπικός εμβολιασμός με εποχιακή κατανομή.

Εμβολιαζόμαστε το φθινόπωρο και εκ νέου την άνοιξη, ώστε να προφυλαχθούμε από τα στελέχη που είχαν δράσει το προηγούμενο έτος. Ο εμβολιασμός επιβάλλεται στα μωρά από 6 μηνών και πάνω.

 

Επίσης φροντίζουμε και επιμένουμε στην καλή υγιεινή  του χώρου μας, και στο σχολαστικό πλύσιμο των χεριών μας.

 

Ως μέτρα προστασίας συμβουλεύουμε τα εξής:

• Κρατάμε  απόσταση ασφαλείας από άτομα που νοσούν (>1 μέτρο).

• Πλένουμε συχνά τα χέρια μας με σαπούνι και νερό ή αλκοολούχα διαλύματα.

• Αποφεύγουμε τις μαζικές συγκεντρώσεις.

• Αν νοσήσουμε αποφεύγουμε στενές επαφές με άλλα άτομα και φοράμε μάσκα.

• Κάθε φορά που βήχουμε ή φτερνιζόμαστε καλύπτουμε το στόμα και τη μύτη μας.

• Αν νοσήσουμε δεν πάμε στην εργασία μας, στο σχολείο και παραμένουμε σπίτι μας.

• Πετάμε το χαρτομάντιλο µε το οποίο σκουπίσαμε το πρόσωπό μας στα σκουπίδια μετά τη χρήση του.

• Αποφεύγουμε να ακουμπάμε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα μας.

 

 

Καταλήγοντας η σωστή ενημέρωση, η πρόληψη και η άμεση επαφή με τον οικογενειακό μας ιατρό, είναι αυτά που θα μας κρατήσουν ασφαλείς.

Δεν θα πρέπει να κάνουμε άσκοπη χρήση φαρμάκων, πράγμα που θα οδηγήσει στην μελλοντική ανθεκτικότητα των ιών και των μικροβίων.

​

Ο Ειδικός Παθολόγος κος Μπέλλος παρέχει στα ιατρεία του ειδικά fast tests άμεσης διάγνωσης Λοιμώξεων, όπως:
 

• Test ανίχνευσης Influenza A/B (αντιγόνου του ιού της γρίπης Α και Β) συμπεριλαμβανομένων των H5N3,H7N3, H9N2, H5N1 και H1N1.

• Test ανίχνευσης Στρεπτόκοκκου A - Strep A Ag (σε φαρυγγικό) για την διερεύνηση των Λοιμώξεων του Ανωτέρου Αναπνευστικού Συστήματος.

• Test ανίχνευσης Στρεπτόκοκκου Β για την διερεύνηση των Λοιμώξεων του Ανωτέρου και Κατωτέρου Αναπνευστικού Συστήματος.

• Test ανίχνευσης Epstein-Barr για την διερεύνηση πιθανής λοίμωξης λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

• Test ανίχνευσης Legionella (Νόσος Λεγεωνάριων) για την διερεύνηση των Αναπνευστικών Λοιμώξεων.

​