Σπληνομεγαλία.JPG

Ειδικός Παθολόγος Μπέλλος Νικόλαος - Διόγκωση Σπλήνα - Σπληνομεγαλία

Ο σπλήνας είναι ένα μικρό σπογγώδες όργανο που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του σώματος κάτω από τα πλευρά και δίπλα στο στομάχι. Το βάρος του είναι περίπου 150gr στους ενήλικες, αλλά γενικά το μέγεθός του διαφέρει ανάλογα με την σωματική διάπλαση του κάθε ατόμου.
Ο σπλήνας είναι ένα σημαντικό όργανο στο οποίο εκτελείται η κάθαρση του αίματος. Εκτός από το φιλτράρισμα και την καταστροφή παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων, στον σπλήνα αποθηκεύονται αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια συνεισφέροντας στη δημιουργία των αντισωμάτων για την άμυνα του οργανισμού εναντίον των μικροβίων και την προστασία του απέναντι στις λοιμώξεις. 

Ο σπλήνας είναι δύσκολο να εντοπιστεί με την ψηλάφηση, εκτός κι αν έχει διογκωθεί.  Η διόγκωση του σπλήνα μπορεί να προκληθεί από διάφορα αίτια που προκαλούν αύξηση του μεγέθους του.


Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν διόγκωση του σπλήνα
Η διόγκωση του σπλήνα μπορεί να είναι προσωρινή ή χρόνια και οι συνηθέστερες αιτίες που την προκαλούν είναι:

  • Οι ιογενείς, βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις.

  • Οι αιμολυτικές αναιμίες (λεμφοβλαστική λευχαιμία, μυελοβλαστική λευχαιμία).

  • Η θρόμβωση των φλεβών του σπλήνα.

  • Τα λεμφώματα τύπου Hodgkin's και μη Hodgkin's.

  • Η  κίρρωση του ήπατος.

  • Οι διάφορες μορφές καρκίνου.

  • Ορισμένες μεταβολικές παθήσεις (Gaucher, Niemann-Pick).

  • Ορισμένα φλεγμονώδη αυτοάνοσα νοσήματα (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σαρκοείδωση).


Ποια είναι τα συμπτώματα της διόγκωσης του σπλήνα
Συνήθως ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα, ωστόσο λόγω της διόγκωσης μπορεί να παρουσιαστούν ορισμένες ενοχλήσεις, όπως:

  • Πόνος ή δυσφορία στο άνω αριστερό τμήμα της κοιλιακής χώρας

  • Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι λόγω πίεσης που ασκείται

  • Χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια 

  • Συχνές λοιμώξεις

  • Διόγκωση λεμφαδένων

  • Αιμορραγική τάση


Πως γίνεται η διάγνωση
Ο έμπειρος Παθολόγος θα εντοπίσει κατά την κλινική εξέταση και ψηλαφώντας την κοιλιά του ασθενούς το αυξημένο μέγεθος του σπλήνα. Θα λάβει το ιστορικό του ασθενούς και θα συστήσει πλήρη διαγνωστική διερεύνηση, ώστε να εντοπιστούν τα αίτια και ο βαθμός σοβαρότητας του προβλήματος.
Οι εξετάσεις περιλαμβάνουν: γενική αίματος, μέτρηση χολερυθρίνης, μέτρηση ενζύμων LDH, test Coombs, ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, υπερηχογράφημα κοιλίας, αξονική ή μαγνητική τομογραφία. 


Ποια είναι η θεραπεία για την διόγκωση του σπλήνα
Η θεραπεία επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης που προκαλεί την διαταραχή αυτή στον σπλήνα. Στις περιπτώσεις λοιμώξεων, ο γιατρός θα χορηγήσει ανάλογη θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιπαρασιτικά φάρμακα. Σε νεοπλασματικές ασθένειες ο ασθενής θα ακολουθήσει χημειοθεραπευτικές αγωγές.