_edited.png)
Η λευκωματίνη ή αλβουμίνη είναι η βασικότερη πρωτεΐνη που αποτελεί το 60% του συνόλου των πρωτεϊνών του αίματος στον άνθρωπο.
Οι πρωτεΐνες αποτελούν απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για το ανθρώπινο σώμα και συγκροτούν τα δομικά συστατικά των μεμβρανών των κυττάρων.
Ωστόσο, αρκετές φορές δημιουργείται μία διαταραχή στον οργανισμό όπου εμφανίζεται αύξηση των φυσιολογικών επιπέδων της πρωτεΐνης στα ούρα.
Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται πρωτεϊνουρία και σχετίζεται με διάφορες παθήσεις, αλλά και εξωγενείς παράγοντες όπως το stress και η διατροφή.
Φυσιολογικά οι νεφροί αποβάλλουν λιγότερο από 150mg πρωτεΐνης την ημέρα.
✔ Όταν το λεύκωμα που ανιχνεύεται στα ούρα είναι από 30 ως 300 mg/ το 24ωρο, τότε η διαταραχή ονομάζεται Μικρο-λευκωματινουρία και συναντάται στο 8% περίπου του ενήλικου πληθυσμού.
✔ Όταν το λεύκωμα που ανιχνεύεται στα ούρα είναι πάνω από 300 mg/ το 24ωρο, τότε η διαταραχή ονομάζεται Μακρο-λευκωματινουρία και συναντάται στο 1% περίπου του ενήλικου πληθυσμού.
Από ποιές αιτίες μπορεί να εμφανιστεί η πρωτεϊνουρία;
Πολλοί υγιείς άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κατά καιρούς πρωτεϊνουρία για μικρό ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αυτό μπορεί να συμβεί από παράγοντες που σχετίζονται με:
το άγχος
την εξαντλητική άσκηση
τους τραυματισμούς
την αφυδάτωση
την διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες
την έκθεση σε κρύο
την έκθεση σε τοξίνες
τις λοιμώξεις
τον πυρετό
ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές, κ.α.
Επίσης μερικοί άνθρωποι αποβάλλουν περισσότερη πρωτεΐνη στα ούρα όταν είναι όρθιοι, η λεγόμενη ορθοστατική πρωτεϊνουρία.
Τις περισσότερες φορές όμως, η πρωτεϊνουρία είναι αποτέλεσμα κάποιας υποκείμενης πάθησης ή συστηματικής νόσου, ιδιαίτερα όταν είναι χρόνια, δηλαδή να επιμένει για διάστημα αρκετών εβδομάδων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις η πρωτεϊνουρία αποτελεί ένδειξη νεφροπάθειας, διαβήτη και υπέρτασης.
Άλλες παθήσεις που αποτελούν αίτιο πρωτεϊνουρίας, είναι:
οι ουρολοιμώξεις και οι φλεγμονές της ουροποιητικής οδού
η καρδιακή ανεπάρκεια και η ενδοκαρδίτιδα
το μεταβολικό σύνδρομο
ο υπερθυρεοειδισμός
ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
το σκληρόδερμα
οι αγγειίτιδες
η αμυλοείδωση
οι κοιλιακοί όγκοι και η εντερική απόφραξη
οι παθήσεις του ήπατος
τα νοσήματα του αίματος, κ.α.
Ποιές είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα όταν κάποιος έχει πρωτεϊνουρία;
Όταν η πρωτεϊνουρία είναι μικρή δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Όμως όταν η ποσότητα των πρωτεϊνών που αποβάλλονται στα ούρα είναι μεγάλη, τότε οι ενδείξεις είναι:
ούρα που αφρίζουν,
πρήξιμο στο πρόσωπο,
πρήξιμο στην κοιλιά,
πρήξιμο στα χέρια,
πρήξιμο στα πόδια,
αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
συμπτωματολογία διαβητικής νεφροπάθειας, κ.α.
Πώς γίνεται η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας;
Ο γιατρός θα εξετάσει κλινικά τον ασθενή και θα λάβει το ατομικό και οικογενειακό ιατρικό του ιστορικό για τυχόν διαβήτη, υπέρταση, νεφροπάθειες, κ.α. Θα ελέγξει την αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο του ασθενούς και θα συνταγογραφήσει αιματολογικούς δείκτες και εργαστηριακό έλεγχο ποσοτικού προσδιορισμού της αποβαλλόμενης πρωτεΐνης με τη μέθοδο της συλλογής ούρων 24ώρου.
Επίσης μπορεί να συνταγογραφήσει έλεγχο των νεφρών και της ουροποιητικής οδού με υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Ποιά είναι η θεραπεία της πρωτεϊνουρίας;
Ο βασικός στόχος είναι να αντιμετωπιστεί η πάθηση που προκαλεί την πρωτεϊνουρία.
Γι΄αυτό και παραμένει μία πάθηση που απαιτεί εμπειρία και βαθύτερη γνώση από τον Ιατρό.
Ανάλογα με τα διαγνωστικά, εργαστηριακά και απεικονιστικά ευρήματα, ο γιατρός θα χορηγήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για την αναχαίτιση και θεραπεία τυχόν νεφρικής νόσου, ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, ρύθμιση των λιπιδίων, ρύθμιση του σακχάρου, κ.α.
Ειδικότερα η φαρμακευτική αντί-υπερτασική αγωγή κρίνεται αναγκαία, αφού μειώνει την ενδοσπειραματική πίεση των νεφρών και προσφέρει νεφροπροστατευτική δράση.
Επίσης ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή γραπτές αναλυτικές διατροφικές οδηγίες για περιορισμό της κατανάλωσης λιπαρών και λευκωμάτων, περιορισμό του νατρίου και αύξηση της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών, δημητριακών και ωμέγα-3 λιπαρών.