_edited.png)
Το αίμα διαθέτει μία φυσιολογική διαδικασία πήξης μέσω των πρωτεϊνών και των αιμοπεταλίων του, σχηματίζοντας θρόμβους σε περίπτωση τραυματισμού που σταματούν την αιμορραγία.
Ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος εντός των αγγείων λόγω αρτηριοσκλήρυνσης, μόλυνσης, διαταραχής ή πάθησης του οργανισμού, προκαλώντας την απόφραξη του αγγείου και την διακοπή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.
Σε αυτές τις περιπτώσεις ο σχηματισμός θρόμβων, δηλαδή πηγμάτων αίματος στις αρτηρίες ή στις φλέβες ονομάζεται θρόμβωση και αποτελεί μία επικίνδυνη κατάσταση.
🔴 Αν ένας θρόμβος αποφράξει κάποιο αγγείο του εγκεφάλου τότε μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
🔴 Αν αποφράξει κάποιο στεφανιαίο καρδιακό αγγείο, μπορεί να προκληθεί καρδιακό επεισόδιο, ενώ αν αποφράξει ένα αγγείο των πνευμόνων, μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.
🔘 Το 25% των θανάτων παγκοσμίως οφείλονται σε παθήσεις που προκαλούνται από θρόμβωση, δηλ. έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και πνευμονική εμβολή.
▶️ Οι θρόμβοι σχηματίζονται κυρίως στις φλέβες των άκρων (βραχίονες και πόδια).
▶️ Συχνότερα σχηματίζονται στις φλέβες των ποδιών.
Οι φλέβες των ποδιών διακρίνονται σε επιφανειακές και εν τω βάθει (βαθειά ανάμεσα στους μυς).
➡️ Συνήθως οι θρόμβοι δημιουργούνται σε κάποια εν τω βάθει φλέβα του ποδιού, όπως τις μηριαίες και τις ιγνυακές.
Αυτοί οι θρόμβοι προκαλούν φλεβική θρόμβωση και μπορούν να αποσπαστούν και να “ταξιδέψουν” μέσω της κυκλοφορίας του αίματος καταλήγοντας στους πνεύμονες και προκαλώντας πνευμονική εμβολή με υψηλή θνητότητα και νοσηρότητα.
Η εν τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση και η Πνευμονική Εμβολή, αποτελούν την Θρομβοεμβολική Νόσο.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
•✅ Η αδράνεια και η ακινησία των κάτω άκρων λόγω κατάκλισης, χειρουργείου, νάρθηκα, γύψου, πολύωρων ταξιδιών (αεροπλάνο, τρένο, αυτοκίνητο).
•✅ Η κληρονομικότητα και τα άτομα με γενετική προδιάθεση διαταραχής του μηχανισμού πήξης του αίματος.
•✅ Οι καρδιαγγειακές νόσοι, η καρδιακή ανεπάρκεια και οι παθήσεις που εμποδίζουν την σωστή κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.
•✅ Η μεγάλη ηλικία.
•✅ Η κύηση και η λοχεία.
•✅ Το κάπνισμα.
•✅ Η ελκώδης κολίτιδα.
•✅ Ο καρκίνος.
•✅ Οι φλεγμονώδεις νόσοι και ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα.
•✅ Τα αντισυλληπτικά.
Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
Αρκετές φορές τα συμπτώματα δεν γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή. Ωστόσο η κύρια συμπτωματολογία της νόσου περιλαμβάνει:
•✔️ Ευαισθησία, ερυθρότητα, πόνος ή και πρήξιμο όλου του άκρου ή και τμηματικά (πέλματα, αστράγαλοι, γάμπες, μηροί).
•✔️ Τοπικός πυρετός και αποχρωματισμός του δέρματος των παραπάνω περιοχών.
•✔️ Έντονη εφίδρωση στα πέλματα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή
Το 90% των περιστατικών πνευμονικής εμβολής προκαλείται από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
🔴Ένας θρόμβος που δημιουργείται σε μία βαθιά φλέβα ενός ποδιού, αποκολλάται και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σφηνώνει και αποφράσει την πνευμονική αρτηρία ή κάποιον από τους κλάδους της, μπλοκάροντας την παροχή αίματος.
Η πνευμονική εμβολή είναι επείγουσα και σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση καθώς η θνητότητα της φτάνει στο 30% των περιπτώσεων.
Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή είναι οι ίδιοι παράγοντες με της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.
Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί η πνευμονική εμβολή
Τα προειδοποιητικά συμπτώματα μπορεί να είναι:
•☑️ Πόνος στην περιοχή του θώρακα που γίνεται πιο έντονος κατά την διάρκεια της εισπνοής
•☑️ Ανεξήγητη δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, ταχύπνοια
•☑️ Πόνος στο στήθος, ταχυκαρδία
•☑️ Πονοκέφαλος, ζαλάδα, λιποθυμία
•☑️ Βήχας
⚠️ Θρομβοεμβολική Νόσος και Κορωναϊός COVID-19
Έχει ανιχνευτεί ότι η λοίμωξη από covid-19, προκαλεί φλεγμονή που διαταράσσει τον μηχανισμό πήξης του αίματος, οδηγώντας σε υπέρ-πηκτικότητα και δημιουργία θρόμβων. Δεν υπάρχουν ακόμη μελέτες για ποσοστά επί των ασθενών.
Πως γίνεται η διάγνωση της Θρομβοεμβολικής Νόσου
Ο παθολόγος θα λάβει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα αξιολογήσει τους παράγοντες κινδύνου βάσει της ηλικίας, των υποκείμενων παθήσεων, των φαρμακευτικών αγωγών και του τρόπου ζωής του ασθενούς.
Ανάλογα με την συμπτωματολογία και την βαρύτητα της νόσου, ο παθολόγος θα συστήσει την πραγματοποίηση παρακλινικών εξετάσεων όπως αιματολογικές εξετάσεις (γεν. αίματος, D-dimer προσδιορισμός των δ-διμερών στο πλάσμα), triplex φλεβών, αξονική αγγειογραφία, κ.α.
Ποια είναι η θεραπεία της Θρομβοεμβολικής Νόσου
Ο στόχος της θεραπείας είναι να αναχαιτιστεί η δημιουργία και η αύξηση των θρόμβων.
Ιδιαίτερα στους ασθενείς υψηλού κινδύνου ο παθολόγος θα συστήσει προφυλακτική αγωγή που περιλαμβάνει αντιπηκτικά φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η ηπαρίνη.
Επίσης ο ασθενής θα πρέπει να φοράει κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης.
Επί σοβαρού περιστατικού, ο ασθενής θα πρέπει να οδηγείται άμεσα σε νοσοκομειακή δομή για χορήγηση θρομβολυτικών φαρμάκων για τη διάλυση του θρόμβου και περαιτέρω επεμβατική αντιμετώπιση.